Exposición intrauterina a disruptores endocrinos (ftalatos): fuentes de exposición y cuantificación de metabolitos urinarios / Intrauterine exposure to endocrine disruptors (phthalates): sources of exposure and quantification of urinary metabolites

Introducción: Los ftalatos son disruptores endocrinos usados en la fabricación de múltiples productos de la industria, principalmente plásticos. El periodo fetal representa la principal ventana de vulnerabilidad, y la exposición a ftalatos en esta etapa de vida genera efectos adversos fetales y postnatales. El biomarcador más fiable para medición de ftalatos es la orina. Objetivo: Caracterizar las diferentes fuentes de exposición a disruptores endocrinos y cuantificar la concentración urinaria de ftalatos en gestantes. Materiales y métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo que incluye 400 gestantes que asistieron a control prenatal en las instituciones de salud Génesis y Metrosalud (Medellín-Colombia). Se caracterizaron fuentes de exposición, se recolectó muestras de orina de todas las gestantes, y cuantificó la concentración de ftalatos de 38 mujeres. Resultados: Las medias geométricas de ftalato Di(2-ethylhexyl)phthalate(DEHP), Mono-n-butyl phthalate(MnBP), Mono-2-ethyl-5-hydroxyhexyl phthalate(MEHHP) y Mono-2-ethyl-5-oxohexyl phthalate(MEOHP) fueron 162,72µg/L, 58,5 µg/L, 33,93µg/L y 31,63µg/L respectivamente. Conclusiones: La mayoría de las gestantes evaluadas han estado expuestas a lo largo de su vida a fuentes potenciales de disruptores endocrinos, presentes en químicos domésticos, tabaco y uso frecuente de cosméticos faciales y corporales. Las concentraciones de MnBP, MEHHP y MEOHP en orina de las participantes, fueron superiores a los hallazgos a nivel mundial.

Introduction: Phthalates are endocrine disruptors used in the manufacture of various industrial products, mainly plastics. The fetal period represents the principal window of vulnerability, and the exposure to Phthalates in this stage of life generates adverse fetal and post-natal effects. The most reliable biomarker for the assessment of Phthalates is urine. Objective: To characterize the different exposure sources of endocrine disruptors and quantify the urinary concentration of Phthalates in pregnant women. Materials and methods: A cross-sectional, observational, and descriptive study which included 400 pregnant women who received prenatal care in the Genesis and Metrosalud health institutions (Medellín-Colombia). Exposure sources were characterized and urine samples were collected from all pregnant women and the Phthalate concentration was quantified in 38 women. Results: The geometric measures of Phthalate Di(2-ethylhexyl)phthalate(DEHP), Mono-n-butyl phthalate(MnBP), Mono-2-ethyl-5-hydroxyhexyl phthalate(MEHHP) and Mono-2-ethyl-5-oxohexyl phthalate(MEOHP) were 162.72µg/L, 58.5 µg/L, 33.93µg/L and 31.63µg/L respectively. Conclusions: The majority of pregnant women that were evaluated were exposed to potential sources of endocrine disruptors throughout their life, which are present in household chemicals, tobacco, and frequent use of facial and body cosmetics. The concentrations of MnBP, MEHHP y MEOHP in urine of participants were higher than those found worldwide.

Factores asociados con la ideación suicida del adulto mayor en tres ciudades de Colombia, 2016 / Factors Associated With Suicidal Ideation in Older Adults From Three Cities in Colombia, 2016

RESUMEN Introducción: La ideación suicida se refiere a pensamientos que abarcan desde una vaga idea de suicidarse a un plan específico de suicidio. Objetivo: Explorar factores demográficos, sociales y familiares, maltrato, riesgo de depresión y hábitos y condiciones de salud que influyen en la ideación suicida del adulto mayor en las ciudades de Medellín, Barranquilla y Pasto, para identificar aquellos en los que se puede intervenir con programas de salud pública enfocados en esta población. Métodos: Estudio analítico transversal con fuente secundaria; se consideraron variables demográficas, sociales y clínicas, apoyo social, discriminación, maltrato, felicidad, depresión y capacidad funcional, y como variable dependiente, la pregunta: «¿ha pensado en atentar contra su vida?¼. Se realizaron análisis descriptivo, bivariable y multivariable. Resultados: La mediana de edad fue ≤ 69 (intervalo intercuartílico, 11) años; el 58,2% eran mujeres; la prevalencia de ideación suicida fue del 6,4%; el 28,7% de estos había hecho planes para terminar con su vida y el 66,7% lo había intentado al menos una vez. Se encontró asociación estadística con el empleo informal, el consumo de cigarrillos, alcohol y sustancias psicoactivas, el riesgo de depresión, tener discapacidad, la insatisfacción con la calidad de vida, la salud y la situación económica, sentirse infeliz, los maltratos y las malas relaciones entre los miembros de la familia, el escaso apoyo social, el maltrato sexual y económico y, por último, la discriminación. Conclusiones: La ideación suicida de los adultos mayores en 3 ciudades de Colombia se explica por el maltrato sexual y económico que sufre esta población; asimismo las malas relaciones personales entre los miembros de la familia del adulto mayor y el riesgo de depresión aumentan la probabilidad de que se presenten pensamientos contra la propia vida.

ABSTRACT Introduction: Suicidal ideation refers to thoughts that range from a vague idea of committing suicide to a specific suicide plan. Objective: To explore factors such as demographic, social, family, abuse, risk of depression, habits and health conditions, which influence suicidal ideation in the elderly people in the cities of Medellín, Barranquilla, and Pasto (Colombia), with the intention to identify those associated factors that can be used in public health programs focused on this population. Methods: Cross-sectional analytical study was conducted using a secondary source, demographic, social, clinical variables, social support, discrimination, abuse, happiness, depression, functional capacity, and as a dependent variable were asked the question: "Have you ever thought about committing suicide?" A descriptive, bivariate and multivariate analysis was performed. Results: The median age was ≤ 69 [interquartile range, 11] years, and 58.2% were women. The prevalence of suicidal ideation was 6.4%, and of these, 28.7% had made plans to end their lives, and 66.7% had tried at least once. A statistical association was found with informal employment, cigarette consumption, alcohol and psychoactive substances, risk of depression, having a disability, dissatisfaction with their quality of life, with their health, with their economic situation, as well as feeling unhappy, bad treatment and bad relationships among family members, poor social support, sexual and economic abuse, and finally, discrimination. Conclusions: Suicidal ideation in older adults in three cities of Colombia is explained by the sexual and economic abuse that this population is suffering, as well as bad personal relationships between the members of the family of the older adult. The risk of depression increases the probability of having thoughts against one's life.

La situación alimentaria de los desconectados de los servicios públicos domiciliarios en la parte alta de la comuna 3 de la ciudad de Medellín / The food situation of people without household utilities connection in the upper section of commune 3 in the city of Medellin / A situação alimentar dos desligados dos serviços públicos domiciliares na parte alta da comuna 3 da cidade de Medellín

Resumen Objetivo: Describir la situación alimentaria nutricional de los habitantes de las viviendas desconectadas de los servicios públicos domiciliarios de los barrios que conforman la franja alta de la comuna 3 de la ciudad de Medellín. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo trasversal. Se tomó un tamaño de muestra de 220 hogares, por medio de un muestreo aleatorio simple. Se recogió información a través de un cuestionario estructurado y por el método de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (elcsa). Los análisis estadísticos fueron hechos en el software spss® versión 19. El análisis de la información se efectuó mediante análisis descriptivos y exploratorio de los datos. También se realizó un análisis de correspondencias múltiples, con el fin de establecer perfiles socioeconómicos y alimentarios de los hogares desconectados. Se estimó la asociación entre la desnutrición y variables socioeconómicas del hogar, con la prueba chi-cuadrado. Resultados: Existen dos formas de desconexión de los servicios públicos domiciliarios: una por prestación (falto de pago) y otra por acceso (viviendas en alto riesgo o por fuera del plan territorial de la ciudad). La distribución poblacional de los hogares es piramidal progresiva, donde se resaltan las familias nucleadas biparentales y la informalidad como la situación laboral de la cabeza de familia; la tenencia de la vivienda es propia y el nivel académico no sobrepasa la secundaria. Se asociaron las variables de desnutrición con las covariables de hacinamiento, nivel de ingreso y tipo de vivienda rancho. Se obtuvieron dos clasificaciones de los hogares, conformadas por hogares en inseguridad alimentaria y nutricional moderada a severa y hogares con inseguridad alimentaria leve. Conclusión: Los hogares desconectados de los servicios públicos domiciliarios de los barrios de la franja alta de la comuna 3 no cuentan ni con la capacidad económica ni con un entorno mínimo para mejorar sus condiciones de salud, lo cual constituye un riesgo alimentario permanente, especialmente para los menores de edad. La canasta básica de los hogares encuestados son alimentos que aportan, en su mayor proporción, carbohidratos y calorías; las frutas son consumidas en mínimas cantidades.

Abstract Objective: To describe the nutritional food situation of the inha bitants of households without household utilities connection in neighborhoods that form the upper section of commune 3 in the city of Medellin. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted. Sample size was 220 households, using simple random sampling. Information was collected using a structured questionnaire and using the Latin American and Ca ribbean Food Security Scale-elcsa (in Spanish, Escala Latinoa mericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria). A statistical analysis was conducted using spss® software Version 19. Infor mation analysis was conducted using descriptive an exploratory data analysis. Furthermore, a multiple correspondence analysis was conducted to establish social economic and food profiles of the households without utilities connection. The study estimated an association between malnutrition and household socioecono mic variables using a chi-square test. Results: We found that there are two ways of not being connected to household utili ties: one as a result of service disconnection (lack of payment) and the other because of access (high risk housing or outside the city's territorial plan). Household population distribution is pyramid-shaped and progressive, where the families are mainly represented by two-parent nuclear families where the head of the household has an informal labor situation; they have their own house and their schooling is no higher than Secondary School. Malnutrition variables were associated with covaria tes as overcrowding, income level and hut-type housing. Two household classifications were obtained which were households facing moderate to severe food and nutrition insecurity and ho mes facing slight food insecurity. Conclusion: Households that without utilities connection in the neighborhoods located in the upper sector of commune 3 do not have the economic capaci ty, and do not have a minimum setting to improve their health conditions, which creates a permanent food risk, particularly for underage children. The basic food basket of the participating households consists of food that mostly provides carbohydrates and calories; they eat fruit in minimum amounts.

Resumo Objetivo: Descrever a situação alimentar nutricional dos mora dores das Vivendas desligadas dos serviços públicos domicilia res dos bairros que compõem a faixa alta da comuna 3 da cidade de Medellín. Metodologia: O pessoal trabalhou neste estudo descritivo em linha viés. Pegamos um tamanho de amostra de 220, lares, e fomos utentes do método de amostragem aleatória simples. Coletando informações através da enquete estruturada e pelo método da escada latino-americana e caribenha da segu rança alimentar (elcsa). As análises estatísticas foram feitas no software spss® versão 19. As análises da exploração se fazem mediante analise descritiva e exploratória dos dados. Também se realizou uma análise de correspondência múltipla, com o in tuito se estabelecer perfis socioeconômicos e alimentares destes lares desligados. Se estimó la asociación entre la desnutrición y variables socioeconómicas del hogar, con la prueba chi-cuadra do. Resultados: Existem dois jeitos de desconexão dos serviços públicos domiciliários: uma por prestação (faltante de pagamen to) e outra por acessibilidade (moradias em alto risco ou por fora do planejamento territorial da cidade). A distribuição populacio nal destes lares é piramidal progressiva, onde se salientam as fa mílias nucleadas bi parentais e a informalidade como a situação laborista da testa da família; a tenência da moradia é própria e o nível académico não ultrapassa a secundaria. Se associaram as variáveis de desnutrição com as variáveis de superlotação, nível de renda e tipo de vivenda de favela. Se obtiveram duas classificações dos lares, conformadas por famílias duma inse guridade alimentaria e nutricional moderada indo pra severa e lares com inseguridade alimentaria leve. Conclusão: Os lares desconectados dos serviços públicos domiciliários dos bairros da faixa alta da comuna 3 não contam nem com a capacidade económica nem com um redor mínimo para melhorar as suas condições de saúde, o qual constitui um risco alimentar perma nente, especialmente para os menores de idade. A cesta básica dos lares perguntados é de alimentos que aportam, na sua maior proporção, carboidratos e calorias; as frutas são consumidas em mínimas quantidades.

Entornos y actividad física en enfermedades crónicas: Más allá de factores asociados / Environments and physical activity in chronic diseases: Beyond associated factors

Resumen Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son la mayor causa de morbimortalidad. La estrategia más costo-efectiva es la realización de actividad física pero hay una relación directa entre el incremento de estas enfermedades con la alta prevalencia de personas físicamente inactivas. Objetivo: Recoger los elementos esenciales de las enfermedades crónicas en términos del impacto y sus efectos negativos y mostrar, dentro de los factores de riesgo, a la inactividad física como uno de los determinantes clave en su aparición y el rol de los entornos construidos en esta conducta no saludable. Materiales y métodos: Estudio descriptivo mediante revisión documental sobre el papel de los entornos como factores determinantes entre la inactividad física y el desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles. Resultados: Se describen los efectos negativos de las enfermedades crónicas, los factores que influyen en su aparición y se destaca a la inactividad física como uno de los determinantes de las enfermedades crónicas. La evidencia empírica sugiere que las características del entorno obran como determinantes en este comportamiento dentro de los estilos de vida. Conclusión: Los entornos en que habitan las personas se constituyen en factores asociados y determinantes en la realización o no de actividad física y deben ser considerados, más allá de los factores individuales, si se quiere tener éxito en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles.

Abstract Introduction: Chronic noncommunicable diseases are the major cause of morbidity and mortality. The most cost-effective strategy is the practice of physical activity but there is a direct relationship between the increase of these diseases with the high prevalence of physically inactive people. Objective: To collect the essential elements of chronic diseases in terms of impact and their negative effects and to show, within risk factors, physical inactivity as one of the key determinants in their emergence and the role of environments built on this unhealthy behavior. Materials and methods: A descriptive study was conducted through documentary review on the role of environments as determinants between physical inactivity and the development of chronic noncommunicable diseases. Results: The negative effects of chronic diseases are described as well as the factors that influence their appearance. Physical inactivity is highlighted as one of the determinants of chronic diseases. The empirical evidence suggests that the characteristics of the environment work as determinants in this behavior within the lifestyles. Conclusion: The environments where people inhabit are associated factors and determinants in the practice or not of physical activity and should be considered, beyond the individual factors, if there is the need to succeed in the prevention and control of noncommunicable diseases.

Exposición a Bisfenol A (BPA) en mujeres embarazadas y su relación con la obesidad en sus hijos: Revisión Sistemática / Pregnant Women's Exposure to Bisphenol A (BPA) and its Relation to their Children's Obesity: A systematic Review / Exposição ao bisfenol a (BPA) em mulheres engravidadas e a sua relação com a obesidade em seus filhos: uma revisão sistemática

Resumen Introducción: El bisfenol A (BPA) es un contaminante químico no persistente que altera el funcionamiento normal del sistema endocrino. Se sugiere que la exposición prenatal a BPA se asocia con la obesidad en la descendencia. Objetivo: Revisar la literatura sobre la exposición al BPA en mujeres embarazadas y su relación con la obesidad en sus hijos. Metodología: Revisión sistemática de acuerdo a la guía PRISMA, donde se realizaron búsquedas en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect, Clinical Key, Medline, Ebsco y Scielo y el motor de búsqueda Google Scholar hasta 30 de abril de 2017 por dos investigadores independientes que utilizaron iguales términos de búsqueda. Se incluyeron estudios prospectivos de cohorte realizados que midieron el BPA en la orina materna. Resultados: Se incluyeron 5 estudios con tamaños de muestra que varían entre 297 y 757 binomios madre e hijo, se encontró asociación positiva entre la exposición prenatal a BPA con la circunferencia de cintura en niños de cuatro años β: 0.28 (IC95%:0.01 a 0.57) y el índice de masa grasa β: 0.31 (IC95%: 0.01 a 0.60) en dos de los estudios. Además, se observaron asociaciones positivas y/o negativas no significativas con índice de masa corporal y su puntaje Z, porcentaje de grasa, sobrepeso/obesidad, peso y talla al nacer, porcentaje de masa grasa. Conclusión: Los resultados del cuerpo existente de estudios epidemiológicos de cohorte, limita las afirmaciones sobre un vínculo causal entre la exposición prenatal BPA y la obesidad postnatal.

Abstract Introduction: Bisphenol A (BPA) is a non-persistent chemical pollutant which alters the normal functioning of the endocrine system. It is suggested that prenatal exposure is related to descendant obesity. Objective: Review literature on pregnant women's exposure to BPA and the relation to their children's obesity. Methodology: Systematic review in accordance with PRISMA guidelines. Searches were conducted on databases including Pubmed, ScienceDirect, Clinical Key, Medline, Ebsco and Scielo and Google Scholar search engine until April 30, 2017 by two independent researchers that used the same search terms. Prospective cohort conducted studies were included because they measured BPA in maternal urine. Results: Five studies were included with sample sizes ranging from 297 to 757 mother-child binomials. The review found a positive association between prenatal BPA exposure with 4-year-old children's waist circumference β: 0.28 (95% CI :0.01 to 0.57) and the fat mass index β: 0.31 (95%CI: 0.01 to 0.60) in two of the studies. non-significant positive and/or negative associations where observed with body mass index z-scores, overweight/ obesity, weight and size at birth, body mass percentage. Conclusion: The results of cohort epidemiological studies constrain statements regarding a causal link between prenatal BPA exposure and postnatal obesity.

Resumo Introdução: O bisfenol A (BPA) é um contaminante químico não persistente que altera o funcionamento normal do sistema endócrino. Se sugere que a exposição pré-natal se associa com a obesidade na descendência. Objetivo: Revisar a literatura sobre a exposição ao BPA em mulheres engravidadas e a sua relação com a obesidade em seus filhos. Metodologia: Revisão sistemática de acordo com a guia PRISMA. Se realizaram pesquisas nas bases de dados Pubmed, ScienceDirect, Clinical Key, Medline, Ebsco e Scielo e o motor de pesquisa Google Scholar até o 30 de Abril de 2017 por dois investigadores independentes que utilizaram os mesmos termos de busca. Se incluíram estudos prospectivos de coorte realizados que calcularam o BPA na urina materna. Resultados: Se incluíram 5 estudos com tamanhos de amostra entre 297 e 757 binômios mãe e filho, se encontrou associação positiva entre a exposição pré-natal a BPA com a circunferência de cintura em meninos de quatro anos β: 0.28 (IC95%:0.01 a 0.57) e o índice de massa de gordura β: 0.31 (IC95%: 0.01 a 0.60) em dois dos estudos. Se enxergaram associações positivas e/ou negativas não significativas com índice de massa corporal e a sua pontuação Z, porcentagem de gordura, sobrepeso/obesidade, peso e dimensão ao nascer, porcentagem de massa de gordura. Conclusão: Os resultados de estudos epidemiológicos de coorte, limita as afirmações sobre um vínculo causal entre a exposição pré-natal BPA e a obesidade pós-natal.

Obesidad infantil: un nuevo enfoque para su estudio / Childhood obesity: a new approach to its study

Resumen La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha catalogado la obesidad infantil como la mayor crisis de la salud pública en el mundo. En su informe de 2014 indica que se registraron cuarenta y dos millones de niños menores de 5 años con sobrepeso; de ellos, treinta y cinco millones viven en países en desarrollo. La obesidad infantil es una enfermedad que tiene como origen una cadena causal compleja, de etiología multifactorial, en la que interactúan factores individuales y contextuales; en ellos el niño se encuentra inmerso, y ejercen influencia sobre su comportamiento, en diversos entornos y en diferentes niveles de jerarquía. Esta revisión presenta una descripción de algunos estudios y esfuerzos realizados para caracterizar, prevenir y controlar la epidemia de obesidad en esta etapa del ciclo vital. Se propone, así mismo, un abordaje para el estudio de la obesidad, denominado 'Enfoque de sistemas complejos', el cual permite analizar cómo los factores individuales y contextuales se relacionan, y cómo esa interacción genera nuevas propiedades que no pueden explicarse a partir de los procedimientos habituales de análisis epidemiológico; para ello será necesario el trabajo en equipo, con enfoque multidisciplinario, que incluya médicos, pediatras, nutricionistas, epidemiólogos, salubristas, estadísticos, ingenieros, entre otros profesionales, que aporten sus conocimientos y habilidades, que permitan entender la obesidad como un fenómeno dinámico que requiere ser abordado con un enfoque integral e integrador, que trascienda la mirada reduccionista de los factores de riesgo del proceso salud - enfermedad. Solo entonces se podrá mejorar la capacidad para comprender la salud desde una perspectiva clásica hasta un sistema verdaderamente dinámico.

Summary The World Health Organization (WHO) has ranked childhood obesity as the greatest public health crisis in the world. In its 2014 report, it indicates that 42 million children under 5 are overweight, of whom 35 million live in developing countries. Childhood obesity is a disease, which has its origin in a complex causal chain of multifactorial etiology, where individual and contextual factors interact where the child is immersed. They exert influence on their behavior in different environments and at different levels of hierarchy. This review presents an overview of some studies and efforts carried out to characterize, prevent, and control the obesity epidemic in this stage of the life cycle. Likewise, it proposes, an approach to the study of obesity, called 'complex systems approach', which allows to analyze how individual and contextualfactors relate and how this interaction generates new properties that cannot be explained by the standard procedures that classical statistics offer. This will require work in interdisciplinary team, with a multidisciplinary approach involving physicians, pediatricians, nutritionists, epidemiologists, public health specialists, statisticians, engineers, and others who contribute their knowledge and skills to enable understanding obesity as a dynamic phenomenon, which needs to be approached by an integrative approach that transcends the reductionist view of the risk factors of the health disease process. Only then will it be possible to improve the capacity to understand health from a classical perspective to a truly dynamic system.

Calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes integrantes de hogares desconectados de los servicios públicos domiciliarios, Comuna 3, Medellín (Colombia) / Quality of life related to health in young members of households disconnected from household utilities, Comuna 3, Medellin (Colombia) / Qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes integrantes de famílias desconectadas dos serviços públicos domiciliares, Comuna 3, Medellín (Colômbia)

Objetivo: describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en los adolescentes integrantes de los hogares desconectados de los servicios públicos domiciliarios de la franja alta de la comuna 3 de Medellín. Métodos: estudio de caso. Muestra constituida por 120 adolescentes. Se utilizó el Kidscreen-27 para medir la CVRS. Se estimaron diferencias en el puntaje de cada dominio según variables sociodemográficas mediante los test U de Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados y conclusiones: el dominio de bienestar físico fue superior en hombres, adolescentes sin morbilidad y en aquellos con exceso de peso, mientras que la más baja fue reportada por adolescentes con riesgo de desnutrición. Quienes presentaron conductas de riesgo puntuaron una CVRS más baja en la dimensión de ambiente escolar. La puntuación más baja en el dominio de relación con padres y autocuidado de la CVRS se observó en los que vivían en condiciones de hacinamiento.

Objective: To describe the quality of life related to health (HRQOL) in adolescents members of households disconnected from household utilities from the high fringe of the comuna 3 of Medellin. Methods: A case study. Sample consists of 120 adolescents. The Kidscreen-27 was used to measure HRQOL. Differences were estimated in each domain score by sociodemographic variables using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test. Results and conclusions: the physical well-being domain was higher in men, adolescents without morbidity and in those with excess weight, while the lowest was reported by adolescents at risk of malnutrition. Those who had risk behavior scored a lower HRQOL in the school environment dimension. The lowest score in the domain of relationship with parents and self-care related to HRQOL was observed in those living in overcrowded conditions.

Objetivo: descrever a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em adolescentes membros de famílias desconectadas aos serviços públicos domiciliares na camada alta do distrito 3 de Medellín. Métodos: estudo de caso. Amostra é constituída por 120 adolescentes. Usamos o Kidscreen-27 para medir a QVRS. Foram estimadas diferenças em cada escore do domínio por variáveis sociodemográficas usando os testes U de Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados e conclusões: o domínio de bem-estar físico foi maior nos homens, adolescentes sem doença e em pessoas com excesso de peso, enquanto o menor foi relatado por adolescentes em risco de desnutrição. Aqueles que tinham comportamento de risco marcaram um menor QVRS na dimensão ambiente escolar. A pontuação mais baixa no domínio da relação com os pais e de autocuidado da QVRS foi observada em pessoas que vivem em condições de superlotação.

Consumo de linaza molida para la reducción de peso corporal en personas con exceso de peso / Consumption of ground flaxseed for overweight individuals to lose weight

Objetivo: describir los cambios en el peso, el porcentaje de grasa corporal y la ingesta de alimentos de personas con sobrepeso y obesidad, que consumieron 30 g diarios de linaza molida durante ocho semanas y reportar su tolerancia a este tratamiento. Materiales y metódos: se intervino un grupo de 10 participantes adultos con exceso de peso, voluntarios, quienes consumieron una dosis diaria de 30 g de linaza molida durante ocho semanas y a quienes se les solicitó que no modificaran su ingesta usual de alimentos y que no cambiaran su patrón de actividad física durante la intervención. Se midieron variables antropométricas, de consumo de alimentos y de actividad física en las semanas cero, cuatro y ocho, y se evaluó semanalmente la aceptación y tolerancia al tratamiento. Resultados: al finalizar la intervención los participantes no tuvieron cambios significativos en su peso (p=0,610), ni en su porcentaje de grasa corporal (p=0,866). No se presentaron efectos adversos. Conclusiones: el consumo de 30 g diarios de linaza molida durante ocho semanas, sin hacer reducciones en el consumo calórico y sin incrementos en la realización de actividad física, no permite reducciones de peso corporal en personas con exceso de peso.

Objective: To describe changes in weight, body fat mass and food intake in overweight and obese people, who consumed 30 g of ground flaxseed daily during eight weeks and to report the tolerance to this treatment. Materials and methods:It was an intervention study. A group of 10 overweight adults were selected to voluntarily consume 30 g of ground flaxseed through eight weeks. They were asked not to change their usual food intake and their physical activity routine during the intervention. , Food consumption, physical activity and anthropometric variables were measured at baseline, week four and week eight. Subject's tolerance to consumption of ground flaxseed was measured each week. Results: No significant changes in weight (p=0,610), and body fat mass (p=0,866) were observed. Participants did not report adverse effects. Conclusions: Intake of 30 g of ground flaxseed daily for eight weeks, without reductions of caloric intake and without increases in physical activity didn't show significant weight reductions in overweight individuals.

Efecto del consumo de linaza en el perfil lipídico, el control del cáncer y como terapia de reemplazo hormonal en la menopausia: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados / Effect of flaxseed consumption on lipid profile, the control of cancer and hormone replacement therapy in menopause: a systematic review of randomized controlled trials

Objetivo: evaluar los efectos del consumo de linaza sobre el perfil lipídico, control del cáncer y como reemplazo hormonal en la menopausia y en la andropausia. Materiales y metódos: se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados que examinaron los efectos del consumo de linaza sobre el peso corporal, la concentración de lípidos sanguíneos, el control del cáncer y los síntomas menopáusicos, usando las bases de datos de PubMed, Lilacs, OPS, OMS y Cochrane, publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de junio de 2010. A los artículos que cumplieron con criterios de inclusión se les evaluó su calidad metodológica. Resultados: fueron incluidos 49 artículos. Los estudios reportan que el consumo de linaza genera pequeños cambios en la concentración de los lípidos sanguíneos, mejora la sintomatología en mujeres menopáusicas, promueve la reducción de índices de proliferación tumoral y el aumento de apoptosis en cáncer de mama y próstata. Conclusiones: los resultados aún no son suficientes para recomendar el uso de la linaza para el control de la hipercolesterolemia en pacientes dislipidémicos. La evidencia favorece la linaza como una alternativa en la terapia coadyuvante del tratamiento del cáncer de mama y de próstata, y en la reducción de síntomas durante la menopausia.

Objective:To evaluate the effects of flaxseed consumption in changing the lipid profile, cancer control and hormone replacement therapy at menopause and andropause in individuals of all ages. Materials and methods:We conducted a systematic review of randomized controlled trials that examined the effects of flaxseed consumption on body weight reduction, change in blood lipid levels, cancer control and menopausal symptoms. We used Pub-Med, Lilacs, the libraries of PAHO and WHO, and clinical trials published in Cochrane between January 1, 2000 and June 30, 2010. The articles that met the inclusion criteria were assessed for methodological quality. Results: We included 49 articles. Studies reported that flaxseed consumption generates small changes in blood lipid concentrations, improvement in menopausal symptoms, promotes the reduction of tumor proliferation rates and increased apoptosis in breast and prostate cancer. Conclusions: The results are not yet sufficient to recommend the use of flaxseed for the control of hypercholesterolemia in patients with dyslipidemia. The evidence favors flaxseed as an alternative adjuvant therapy for breast and prostate cancer treatment, and reduction of menopause symptoms.

Caracterización de accidentes de tránsito y valoración tarifaria de la atención médica en el servicio de urgencias, Caldas-Antioquia 2007-2008 / Caracterização de acidentes de trânsito e valorização tarifária do atendimento médico no pronto-socorro, Caldas-Antioquia 2007-2008 / Characterization of traffic accidents and tariff rating of the medical attention in the emergency services, Caldas-Antioquia, 2007-2008

El objetivo del estudio fue describir las características de persona, tiempo y lugar de los eventos y los lesionados en accidentes de tránsito, así como la tarifa de atención en el servicio de urgencias del Hospital San Vicente de Paúl del municipio de Caldas-Antioquia. Se analizaron 139 registros de personas ingresadas por lesiones producidas por accidentes de tránsito al servicio de urgencias entre 2007-2008. Las variables analizadas fueron tipo de usuario en la vía, sexo, edad, tipo de lesión producida y tarifa de atención. Resultados: la mayoría de las víctimas fueron hombres entre veinte y cuarenta años de edad. Los usuarios más vulnerables fueron peatones (33,1%), seguidos de pasajeros (30,9%) y motociclistas (20,9%). El trauma decabeza y el politrauma fueron los más comunes. Conclusión: generar medidas que ayuden a proteger a los usuarios más vulnerables de las vías debe considerarse como prioridad para losentes gubernamentales.

The objective of this study was to analyze the characteristics of person, time, place of events and injured people in traffic accidents and the rate of attention in the emergency departmentof San Vicente de Paul, Hospital in the municipality of Caldas. A total of 139 visits to hospital san Vicente de Paul of Caldas (Antioquia) emergency departments (ED) were analyzed in theperiod 2007-2008. The variables analyzed are presented as follows: type of road user (vehicle occupant, pedestrian, motorcyclist, and cyclist), sex, age group, and type of injury suffered. Results: The majority of victims were male people (64%) in the 20-to-29-year age group (35.0%).Vulnerable road users totaled 84.9% of all cases (20.9% were motorcyclists, 33.1% pedestrians, and 30.9% vehicle occupant). Victims - aged between 1 and 89 years- who had suffered injurieswere mostly pedestrians and vehicle occupants. Head and polytrauma were the most affected body parts. Conclusions: Measures aimed to protect vulnerable road users must be considered a top priority to reduce traffic-related injuries.

O objetivo deste estudo foi descrever as características de pessoa, tempo e lugar dos eventos e os feridos em acidentes de trânsito, bem como a tarifa de atenção no pronto-socorro do HospitalSan Vicente de Paúl do município de Caldas departamento de Antioquia. Foram analisados 139 registros de pessoas atendidas no pronto-socorro devido a lesões produzidas por acidentes de trânsito entre 2007-2008. As variáveis analisadas foram tipo de usuário, sexo, idade, tipo de lesãoproduzida e tarifa de atendimento. Resultados: a maioria das vítimas foram homens entre vinte e quarenta anos de idade. Os usuários mais vulneráveis foram os pedestres (33,1%), seguidospelos passageiros (30,9%) e motociclistas (20,9%). O traumatismo de cabeça e o politraumatismo foram os mais comuns. Conclusão: gerar medidas que ajudem a proteger os usuários maisvulneráveis deve ser considerado como prioridade pelos entes governamentais.